ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ
ΤΥΠΟΣ Α
Αίτησις Οφειλέτου.-(Θεσμός 3)
Εν τω Επαρχιακώ Δικαστηρίω
Επί τοις αφορώσι τον περί Οφειλετών (Αναβολή και Περιορισμός των Πωλήσεων Ακινήτου Περιουσίας) Νόμον του 1960,
και

Επί τοις αφορώσι τον Α.                                                                           Β.         εκ                (Οφειλέτην)

Αιτούντα
και
Δ.                                 Ε.                                                                     εκ                             (Δανειστήν)
Καθ' ου η αίτησις,
Καλούνται πάντες οι ενδιαφερόμενοι όπως προσέλθουν εις το Δικαστήριον τούτο κατά την........196.... , και ώραν..............π.μ. προς ακρόασιν της αίτησεως δι' ης ο άνω αιτών εξαιτείται διάταγμα αναστολής της πωλήσεως της ακινήτου αυτού περιουσίας, ήτις διενεργείται δυνάμει
2. Αι αφορώσαι το χρέος λεπτομέρειαι έχουν ως εξής:
Όνομα και διαμονή δανειστού:
Ποσόν αρχικού χρέους και ημερ. συνάψεώς του:
Ολικόν ποσόν των μέχρι σήμερον γενομένων πληρωμών:
Ολικόν ποσόν χρέους μέχρι σήμερον:
Ποσόν οφειλομένου τόκου:  £
διά την περίοδον από
Υπολογιζομένη αξία της υπό πώλησιν ακινήτου περιουσίας:
3. Τα γεγονότα επί των οποίων βασίζεται η αίτησις αναστολής αναφέρονται εις την επισυνημμένην ένορκον δήλωσιν ημερ.,...........................196 .
4. Ο αιτών προτίθεται να προβή εις τας ακόλουθους διευθετήσεις δια την πληρωμήν του χρέους, ήτοι:-
5. Η διεύθυνσις επιδόσεως του αιτούντος είναι:
Ο Αιτών.
Καταχωρήθη την,...................................196 .
Ωρίσθη προς ακρόασιν την,.................................196 .
Πρωτοκολλητής.
Πρός τόν