Πίνακας Γ΄
[Άρθρο 5(2)]
|
ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΕΙΔΙΚΗΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΔΙΕΥΘΕΤΗΣΗΣ ΚΕΦΑΛΑΙΩΝ Ή ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΩΝ |
||
|
Διά της παρούσης βεβαιούται ότι ο/η ...................................................................................................................... έχει υποβάλει προς ειδική φορολογική διευθέτηση τα κάτωθι: |
||
| (α) | Εισοδήματα ή κέρδη που έχουν μετατραπεί σε οποιαδήποτε άλλη μορφή, περιλαμβανομένης ακίνητης ή κινητής περιουσίας ή τίτλων ή κεφαλαίων εντός ή εκτός Κύπρου | Ποσό £ .......................... |
| (β) | Εισοδήματα ή κέρδη που έχουν μετατραπεί σε οποιαδήποτε άλλη μορφή, περιλαμβανομένης ακίνητης ή κινητής περιουσίας ή τίτλων ή κεφαλαίων εντός ή εκτός Κύπρου | ............................ |
| (γ) | Εισοδήματα ή κέρδη που έχουν δαπανηθεί, εντός ή εκτός Κύπρου, μέχρι το φορολογικό έτος 2002 συμπεριλαμβανομένου | ............................ |
|
συνολικού ποσού £...................................... με συντελεστή προς 5%, ή, 6,5%* και έχει εισπραχθεί ποσό ύψους £..........................………. (ολογράφως) ως καταβλητέος φόρος για σκοπούς του περί Ρύθμισης Φορολογικών Υποχρεώσεων (Ειδικές Διατάξεις) Νόμου του 2004 [Αριθμός Νόμου …(Ι) 2004].
|
||
| Ο βεβαιών ................................... | ................................... | ................................... |
| Για Επιτροπή Διαχείρισης Δηλώσεων Ειδικής Ρύθμισης Φορολογικών Υποχρεώσεων | Ημερομηνία | Σφραγίδα |
| * Διαγράψετε ανάλογα. | ||