ΠΡΩΤΟ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ

(Άρθρο 6)

Ο ΠΕΡΙ ΜΗΧΑΝΩΝ ΠΑΙΓΝΙΔΙΟΥ, ΜΗΧΑΝΩΝ ΕΠΙΔΕΞΙΟΤΗΤΑΣ
ΚΑΙ ΜΗΧΑΝΩΝ ΨΥΧΑΓΩΓΙΑΣ ΝΟΜΟΣ
ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΜΗΧΑΝΩΝ ΠΑΙΓΝΙΔΙΟΥ, ΜΗΧΑΝΩΝ
ΕΠΙΔΕΞΙΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΜΗΧΑΝΩΝ ΨΥΧΑΓΩΓΙΑΣ

1. ΟΝΟΜΑ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ: ………………………………………………………........…………………………….

Αρ. Ταυτότητας: …....…………………………………………..……………………………………....…………

2. Διεύθυνση Δικαιούχου …………………………………………………………………………………………....

………………………………………………………………………..….. τηλ …………………………………....

3. Διεύθυνση υποστατικού …………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………….. τηλ ……………………………………..

4. Είδος μηχανής …………………………………………………………………………………………………......

Περιγραφή (ονομασία, άλλα χαρακτηριστικά) ………………………………………………....……………….

……………………………………………………………………………………………………….....…………..

5. Δικαίωμα …………………………………………………………………………………………………………...

6. Αύξων αριθμός …………………………………………………………………………………………………….

 

Ημερομηνία έκδοσης

Έπαρχος

(Σφραγίδα)