ΜΕΡΟΣ VII ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΛΥΣΙΣ ΔΙΑΦΟΡΩΝ
Εξέταση αίτησης για παροχή

74-(1) Κάθε αίτηση για παροχή εξετάζεται, χωρίς αδικαιολόγητη καθυστέρηση, από το Διευθυντή ή άλλο λειτουργό του Τμήματος Υπηρεσιών Κοινωνικών Ασφαλίσεων τον οποίο ο Διευθυντής εξουσιοδοτεί για το σκοπό αυτό:

(2) Τηρουμένων των διατάξεων του παρόντος άρθρου, η αίτηση για παροχή δυνατόν:

(α) να εγκριθεί εν όλω ή εν μέρει, ή

(β) να απορριφθεί:

Νοείται ότι, πριν από την έγκριση ή απόρριψη της αίτησης, ο Διευθυντής μπορεί να παραπέμψει τον αιτητή σε ειδικό ιατρό ή Ιατρικό Συμβούλιο για εξέταση ή στο Δευτεροβάθμιο Ιατρικό Συμβούλιο για επανεξέταση, όπως καθορίζεται με Κανονισμούς.

(3) Ο βαθμός αναπηρίας, σε περίπτωση αίτησης για παροχή λόγω αναπηρίας δυνάμει του άρθρου 46, υπολογίζεται από το Ιατρικό Συμβούλιο, κατόπιν παραπομπής του αιτητή από το Διευθυντή.

(4) Σε περίπτωση αίτησης για παροχή λόγω θανάτου δυνάμει του άρθρου 49, για θάνατο που πιστεύεται ή υπάρχει ισχυρισμός ότι οφείλεται σε οποιαδήποτε ασθένεια που καθορίζεται σύμφωνα με το εδάφιο (3) του άρθρου 53, η υπόθεση παραπέμπεται στο Ιατρικό Συμβούλιο για γνωμοδότηση ως προς τα αίτια του θανάτου.

Αναθεώρησις αποφάσεων εξεταστού απαιτήσεων

75.-(1) Ο εξεταστής απαιτήσεων δύναται να αναθεωρήση πάσαν απόφασιν εκδοθείσαν υπ’ αυτού, επί οιασδήποτε απαιτήσεως, εάν ικανοποιηθή ότι-

(α) αύτη εξεδόθη υπ’ αυτού αγνοούντος ουσιώδες τι γεγονός ή τελούντος υπό πλάνην ως προς το τοιούτον ουσιώδες γεγονός˙ ή

(β) από της ημερομηνίας της εκδόσεως της αποφάσεως επήλθε μεταβολή σχετική προς τας περιστάσεις της περιπτώσεως, και αναλόγως να εγκρίνη ή να απορρίψη την απαίτησιν ή πριν ή προβή εις τοιαύτην έγκρισιν ή απόρριψιν, να παραπέμψη την απαίτησιν εις ειδικόν ιατρόν ή Ιατρικόν Συμβούλιον.

(2) Προκειμένου περί απαιτήσεως διά περιοδικώς καταβαλλομένην παροχήν εγκριθείσαν κατά αναθεώρησιν, η καταβολή της τοιαύτης παροχής περιορίζεται εις την αναφερομένην εις χρονικόν διάστημα αρχόμενον ουχί ενωρίτερον των δύο ετών προ της ημερομηνίας της αναθεωρήσεως.

(3) Οσάκις εξεταστής απαιτήσεων απορρίπτη ή εγκρίνη εν μέρει απαίτησιν τινα, εντός δέκα ημερών από της οικείας αποφάσεως αποστέλλει εις τον αιτούντα έγγραφον γνωστοποίησιν του γεγονότος τούτου, περιλαμβάνουσαν και το αιτιολογικόν της αποφάσεως.

Επίλυσις ωρισμένων ζητημάτων υπό του Διευθυντού

76.-(1) Εάν ήθελε προκύψει οιονδήποτε των ακολούθων ζητημάτων, ήτοι-

(α) εάν οιαδήποτε απασχόλησις ή κατηγορία απασχολήσεως είναι ή θα καταστή ασφαλιστέα˙

(β) εάν πρόσωπον τι είναι ή ήτο μισθωτόν˙

(γ) εάν πρόσωπον τι είναι ή ήτο αυτοτελώς εργαζόμενον˙

(δ) ποίος είναι ή ήτο ο εργοδότης μισθωτού τινός˙

(ε) εάν δυνάμει του άρθρου 4, του άρθρου 12 ή του άρθρου 15 είναι καταβλητέαι εισφοραί υπό προσώπου τινός ή αναφορικώς προς τούτο˙

(στ) περί των ασφαλιστέων αποδοχών αίτινες δέον να ληφθώσιν υπ’ όψιν διά τους σκοπούς του παρόντος Νόμου˙

(ζ) εάν κατεβλήθη εισφορά υπό προσώπου τινός ή αναφορικώς προς τούτο δι’ οιανδήποτε περίοδον εισφορών ή εάν επιστώθησαν ασφαλιστέαι αποδοχαί υπέρ αυτού διά την τοιαύτην περίοδον˙

(η) περί της ορθής ημερομηνίας γεννήσεως ησφαλισμένου˙

(θ) περί κατατάξεως αυτοτελώς εργαζομένου εις επαγγελματικήν κατηγορίαν ή περί του τόπου απασχολήσεως αυτού,

τούτο επιλύεται, τηρουμένων των διατάξεων του παρόντος άρθρου, υπό του Διευθυντού.

(2) Ο Διευθυντής δύναται πριν ή επιλύση οιονδήποτε ζήτημα δυνάμει του παρόντος άρθρου να διορίση οιονδήποτε εκ των παρά τω Υπουργείω Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων υπηρετούντων λειτουργών προς διεξαγωγήν ερεύνης περί το ζήτημα τούτο, ο ούτω δε διορισθείς δύναται να απαιτήση διά κλήσεως παρ’ οιουδήποτε προσώπου όπως παραστή εις την διεξαγωγήν της τοιαύτης ερεύνης, δώση μαρτυρίαν ή προσκομίση έγγραφα ευλόγως κρινόμενα ως αναγκαία διά την διεξαγωγήν της ερεύνης.

(3) Πας όστις κατά την κρίσιν του Διευθυντού ή του δυνάμει του εδαφίου (2) διοριζομένου προσώπου, κέκτηται οιονδήποτε συμφέρον εις ζήτημα όπερ τυγχάνει επιλύσεως δυνάμει του παρόντος άρθρου, δικαιούται-

(α) να παρίσταται και τυγχάνη ακροάσεως κατά την διεξαγωμένην σχετικώς προς το τοιούτο ζήτημα έρευναν˙ και

(β) όπως λάβη αντίγραφον της επί του ζητήματος τούτου αποφάσεως του Διευθυντού ως και το αιτιολογικόν της τοιαύτης αποφάσεως.

(4) Ο Διευθυντής δύναται να αναθεωρήση την δυνάμει του παρόντος άρθρου εκδοθείσαν απόφασιν αυτού εν η περιπτώσει ήθελον περιέλθει εις γνώσιν αυτού νέα στοιχεία.

Τελεσίδικον αποφάσεων Διευθυντού και Υπουργού

77. Εις πάσαν δικαστικήν διαδικασίαν-

(α) δι’ αδίκημα προβλεπόμενον υπό του παρόντος Νόμου˙ ή

(β) εφαπτομένην του ζητήματος της καταβολής οιασδήποτε εισφοράς δυνάμει του παρόντος Νόμου˙ ή

(γ) διά την διεκδίκησιν ποσών οφειλομένων εις το Ταμείον,

η απόφασις του Διευθυντού επί παντός ζητήματος ως των εν τω εδαφίω (1) του άρθρου 76 καθοριζομένων είναι τελεσίδικος διά τους σκοπούς της τοιαύτης διαδικασίας, εκτός εάν εκκρεμή ιεραρχική προσφυγή δυνάμει του άρθρου 78 εναντίον της αποφάσεως ή δεν παρήλθεν εισέτι η προς τοιαύτην προσφυγήν τεταγμένη προθεσμία, εν περιπτώσει δε ιεραρχικής προσφυγής εναντίον της τοιαύτης αποφάσεως του Διευθυντού, η απόφασις του Υπουργού είναι ωσαύτως τελεσίδικος διά τους ως είρηται σκοπούς, εκτός εάν εκκρεμή προσφυγή ενώπιον του Δικαστηρίου εναντίον της αποφάσεως αυτού ή δεν παρήλθεν εισέτι η προς τοιαύτην προσφυγήν τεταγμένη προθεσμία.

Ιεραρχική προσφυγή

78.-(1) Πας όστις δεν ικανοποιείται εξ αποφάσεως του Διευθυντού ή του εξεταστού απαιτήσεων, εκδοθείσης δυνάμει των διατάξεων του παρόντος Νόμου, δύναται εντός δεκαπέντε ημερών από της εις αυτόν κοινοποιήσεως της αποφάσεως, δι’ εγγράφου αιτήσεως εις τον Υπουργόν εν η εκτίθενται οι προς υποστήριξιν ταύτης λόγοι, να προσβάλη την τοιαύτην απόφασιν.

(2) Ο Υπουργός εξετάζει την εις αυτόν γενομένην προσφυγήν άνευ υπαιτίου βραδύτητος, αποφασίζει επί ταύτης και κοινοποιεί αμελλητί την απόφασιν αυτού εις τον προσφεύγοντα:

Νοείται ότι ο Υπουργός, πριν ή εκδώση την απόφασιν αυτού, δύναται κατά την κρίσιν του να ακούση ή δώση την ευκαιρίαν εις τον προσφεύγοντα όπως υποστηρίξη τους λόγους εφ’ ων στηρίζεται η προσφυγή:

Νοείται περαιτέρω ότι ο Υπουργός δύναται να αναθέση εις λειτουργόν ή επιτροπήν λειτουργών του Υπουργείου του όπως εξετάση ωρισμένα θέματα αναφυόμενα εν τη προσφυγή και υποβάλη εις αυτόν το πόρισμα της τοιαύτης εξετάσεως προ της υπό του Υπουργού εκδόσεως της αποφάσεως αυτού επί της προσφυγής.

(3) Όταν ο λόγος ή ένας από τους λόγους της προσφυγής, αφορά γνωμάτευση ή απόφαση Ιατρικού Συμβουλίου, ο Υπουργός παραπέμπει την υπόθεση για επανεξέταση από το Δευτεροβάθμιο Ιατρικό Συμβούλιο.

(4) Ο μη ικανοποιηθείς εκ της αποφάσεως του Υπουργού δύναται να προσφύγη εις το Δικαστήριον, αλλά μέχρι της υπό του Υπουργού εκδόσεως της αποφάσεως αυτού, εν περιπτώσει προσφυγής εις αυτόν, ή, εν περιπτώσει μη προσφυγής εις αυτόν, μέχρι της παρελεύσεως της εις το εδάφιον (1) προβλεπομένης προθεσμίας διά την καταχώρησιν προσφυγής, η απόφασις του Διευθυντού ή του εξεταστού απαιτήσεων δεν καθίσταται εκτελεστή.